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没有人愿意挽救奥巴马医改的任务

没有人有兴趣试图挽救奥巴马医改的核心,因为它面临着一定的死亡。

尽管医疗保健行业大力游说共和党人保留“平价医疗法案”的其他主要组成部分,例如补贴和医疗补助扩张,但医生,医院和保险公司正在放弃法律规定人们购买保险或支付罚款的个人要求。

甚至民主党也没有竞选保留任务,这曾被视为使奥巴马医改成功的关键。 他们的想法是,这项任务将促使足够健康的年轻人购买保险,以保持保费稳定。 但几乎所有人都认为它不如预期的那样有效。 并且废除它是共和党人的首选。

美国健康保险计划的女发言人克里斯汀·格罗斯说:“我们正试图找到一个让每个人都能得到满足的解决方案,而且个人的任务并没有像所有人希望的那样成功。”

“因此,我们不再谈论授权,而是更多地讨论授权正在努力解决的问题,”Grow说。

个人授权在2012年占据了中心位置,当时最高法院裁定,根据国会的征税权,它是宪法性的。 当时,奥巴马政府认为,如果没有授权,医疗保健市场就会崩溃,因为没有足够的健康人参与。

但进入市场四年后,这项任务未能像希望的那样吸引尽可能多的健康登记者。 尽管未被发现仍然受到惩罚,但只有大约28%的登记者年龄小于34岁,远远低于许多精算师所说的需要平衡更大和更老的成本的40%。

此外,医疗保健行业必然意识到授权将无法存活更长时间。 共和党人将其列入2016年废除奥巴马医改的法案中,并且肯定会成为他们在春季放弃法律大部分时所提出的任何措施的一部分。

因此,领先的医疗保健协会不会感叹任务的黑暗未来,而是敦促国会制定其他激励措施,让更健康的人购买保险,例如提供一次性登记期,之后可以向人们收取更多的保险费,并允许保险公司将成本转嫁给老年人,远离年轻人。

AHIP总统玛丽莲·塔文纳上周没有要求国会保留个人任务,当时她在参议院卫生,教育,劳工和养老金委员会作证。

相反,她要求立法者要求人们不断保险以避免额外费用,并允许保险公司向老年人收取五倍于年轻人的费用而不是现行法律规定的三倍。

“我们需要有效的激励措施来鼓励消费者获得并保持保险,因此每个人都能负担得起保险,”Tavenner说。

这种转变是值得注意的,因为保险行业游说团体是2009年撰写“平价医疗法案”时将个人任务纳入其中的最重要的倡导者。当时,任务被认为是至关重要的,因为每个州都需要保险公司接受患有既往病症的患者也要求大家购买保险。

但民意调查显示,个人授权一直是医疗保健法中最不受欢迎的部分之一,约65%的美国人希望将其废除。 因此,行业领导者正在寻找其他激励购买保险的工具并不奇怪。

布鲁金斯学会(Brookings Institution)的高级研究员,比尔克林顿(Bill Clinton)总统的管理和预算办公室前主任爱丽丝•里夫林(Alice Rivlin)说:“任务本应该解决的问题仍然存在。” “只是我认为人们决定让我们探索替代方案,因为它不受欢迎。”

医生团体也没有推动这项任务。 周四,当他们游说国会山立法者时,他们通过继续向低收入美国人提供补贴,推动成员维持医疗保险法的保险改革及其保险扩张。

“我们希望看到一个覆盖大多数美国人的系统,价格合理且可以接入,”美国内科医师学会会长Nitin Damle说。 “如果没有个人授权可以做到这一点 - 我们不会发表评论。”

由于共和党人正在制定一项废除法案,他们说这也将包括法律的一些替代法案,他们尚未决定如何取代个人的任务。 但他们需要激励健康人购买保险,因为即使他们患有癌症或糖尿病等慢性疾病等严重疾病,保险公司也必须接受所有人。

由众议院议长Paul Ryan推动的计划不会要求人们购买保险。 但是,在一次性注册期之后,如果患者没有保持连续保险,它将允许保险公司向患有预先存在条件的患者收取更高的保费。

其他工具包括收紧人们可以报名的时间规则,以及改变所谓的年龄等级,以控制年轻人相对于老年人的收费标准。

“我们认为它不是一个解决方案,”Grow说。 “我们认为没有一个神奇的子弹。”